一份完整的 VAWA 自我申请包长什么样

下面是一份虚构的 VAWA 自我申请（Form I-360）样本：申请人"张丽"，施虐者为其美国公民配偶。每一部分配有中文注释，解释它是什么、为什么需要。

您的申请是保密的。法律（8 U.S.C. § 1367）严格禁止移民局向施虐者透露任何关于 VAWA 申请的信息，也禁止仅凭施虐者提供的信息对您做出不利决定。整个申请不需要对方知情、签字或配合。

切勿照抄任何样本内容。您的陈述必须完全基于本人的真实经历——移民官会核查一致性，模板化内容会毁掉申请。本页展示的是"结构"，不是"范文"。

① 封面信 Cover letter

申请包第 1 页 · 英文 · 由系统自动生成

USCIS — [VAWA filing address per current I-360 instructions]

RE: Form I-360, Self-Petition under VAWA
Self-Petitioner: ZHANG, Li · Classification: Abused Spouse of a U.S. Citizen

Dear Officer:

Enclosed please find my Form I-360 self-petition together with my personal declaration and supporting documents as listed in the enclosed index. Please direct all correspondence to the safe mailing address listed on the form.

Respectfully submitted,
Zhang Li · Date: 06/15/2026

注意最后一句：所有通信都要求寄到“安全地址”——一个施虐者接触不到的地址（朋友家、邮政信箱或律师事务所）。这是 VAWA 申请包和其他申请最大的不同之一。

② 目录与证据索引 Table of contents / exhibit index

申请包第 2 页 · 英文 · 由系统自动生成

项目 Item	页码 Page
Form I-360 (VAWA Self-Petition)	3–21
Personal Declaration of Zhang Li	22–28
Exhibit A — Abuser's status: naturalization certificate copy / other proof	29–30
Exhibit B — Marriage certificate; prior-marriage terminations	31–34
Exhibit C — Joint residence: lease, bills, mail to same address	35–44
Exhibit D — Abuse evidence: police report, protective order, photos, messages	45–58
Exhibit E — Witness declarations (friend, social worker)	59–64
Exhibit F — Good moral character: police clearance letters	65–67
Certified translations of all Chinese documents	随附

VAWA 要证明四件事：①施虐者的身份（公民/绿卡）、②真实的婚姻/亲属关系、③曾共同居住、④受虐事实 + 良好品德。目录就是按这四件事组织的——访谈会帮您把材料对号入座。

③ I-360 表格 Form I-360

英文官方表格 · 根据您的访谈回答填写

Part 1–2 — 申请人信息与申请类别	勾选 VAWA 自我申请类别（受虐配偶/子女/父母）
安全地址	可填写与居住地不同的通信地址，保护您的位置信息
关系与居住信息	婚姻/亲属关系、共同居住的时间地点
签名声明	您本人签名——不需要施虐者任何配合

I-360 本身不收申请费（VAWA 自我申请免费）。表格上的日期（结婚、同住起止）必须和个人声明、证据完全一致。

④ 个人声明 Personal declaration

整个申请的核心 · 英文 · 这里只展示结构，不提供范文

个人声明用第一人称讲述您的经历，通常 4–8 页。它往往是受虐事实最重要的证据——尤其当书面证据有限时。只写真实发生的事，只写您愿意写的。

第 1 部分

我是谁，与对方的关系是怎么开始的

相识、结婚（或亲子关系）的时间地点——证明关系是真实的

第 2 部分

我们共同生活的情况

从何时到何时、住在哪里——对应共同居住证据

第 3 部分

发生在我身上的伤害，按时间顺序

身体、精神、言语、经济控制都算。每次重要事件写清时间、经过、您的感受；有证据的标注 (See Exhibit D)

第 4 部分

这些经历对我的影响

身心健康、工作生活受到的影响；如有心理咨询/就医记录可对应

第 5 部分

我的品行

简述工作、纳税、无犯罪记录等——对应良好品德证明

结尾

声明属实 + 签名 + 日期

如有翻译协助，附翻译人证明

写这部分很不容易，可以分多次慢慢写，也可以请家暴服务机构的社工陪伴完成。访谈会用中文一段一段温和地引导您整理，再起草成英文。

⑤ 受虐证据 Abuse evidence

Exhibit D–E · 因人而异 · 没有书面证据也可以申请

常见的受虐证据（有多少交多少）：

报警记录、保护令（分量最重）
医疗记录、伤情照片
威胁 / 辱骂的短信、微信、邮件截图
知情人声明：朋友、邻居、社工、教会成员
庇护所、心理咨询记录

没有报过警、没有书面证据的情况非常常见——详细可信的个人声明加上证人声明同样可以支撑申请。安全永远第一：不要为了取证让自己置于危险之中。

USCIS 对 VAWA 适用 “any credible evidence”（任何可信证据）标准，比其他申请更宽。这是法律特意为受害者设计的——理解这一点能减轻很多取证焦虑。

⑥ 关系、居住与品德证明 Relationship, residence & character

Exhibit A–C, F · 复印件 + 翻译件

施虐者身份证明：入籍证书 / 绿卡复印件、出生证明，或其他可查证的线索
结婚证（及前婚结束文件）+ 翻译件
共同居住：租约、账单、寄到同一地址的信件、驾照
善意婚姻：合影、共同财务、子女出生证明
良好品德：居住过的地方的警局无犯罪记录信（police clearance）

拿不到施虐者的证件复印件很常见——提供您知道的信息（姓名、出生日期、A 号码或社安号线索），移民局可以自行核查其身份。不要为了拿文件冒险。

⑦ 递交之后 What happens next

时间线仅供参考 · 全程保密

数周	收到受理通知（寄往您的安全地址）
数月	可能收到初步认定（prima facie determination）通知——凭它可在部分州申请公共福利
批准后	可申请工卡；施虐者为公民配偶的，可着手 I-485 调整身份（不需要对方参与）

施虐者是绿卡持有者（而非公民）的情况涉及排期，批准的 I-360 会先确立优先日期。

从头到尾，施虐者不会收到任何通知。您可以在任何阶段寻求家暴服务机构的帮助——很多提供免费保密的法律援助，全国家暴热线 1-800-799-7233。